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药便宜了社区医院人多了

2018-08-09 18:42:34

社区卫生服务中心已经获得越来越多的市民认可。

本报张亚男

根据3月8日公布的《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》,潍坊市奎文区(包括高新区试点)、昌邑、寿光、诸城等地开始基本药物制度试点。

一社区医院的负责人说,实施基本药物制度封丘县浩甲食业有限公司
,药价明显便宜,医疗水平又靠得住,社区医院优势很明显,这给社区医疗的发展提供了一个契机。

市民】

在家门口看病方便,药也便宜

“打个大针(输液)也就是四五十块钱,平时查个血压什么的也不用花钱,确实挺好。”家住院校街的66岁居民郑大爷告诉,自己对“家门口”的医院挺满意,“听大夫说以后还有更多的药都能便宜,这个挺好。”郑大爷不懂什么叫做“药品加成”,但他知道自己医保报销的药以后可能更多,对这一点他挺开心TPU水带软管

3月30日下午,来到潍坊市奎文区广文社区卫生服务中心。中心主任王传永正在电脑前对照基本药物目录查看药房库存。“从3月15日起,我们就开始施行(基本药物制度)了,库存的一些非基本药物用完了就不再进货了。这一块儿潍坊起步早,估计推行起来比较顺利。”王传永告诉,从2009年起潍坊市基本药物品种已经扩大到了360种,而这次“国标版”加“省标版”的变化,把基本药物品种的范围进一步扩大了。

“国家规定的是307种,山东省又增添了216种,加起来一共523种陕西太阳高地生物科技有限公司
。比原来的是多了。”在另一处试点——潍坊高新区新城街道社区卫生服务中心,负责人王学俊告诉,原先潍坊市规定的360种基本药物里,有一部分并没有在“国标省标版”的范围之中。“原来没有的还要加进来,招标采购工作在每个月5日,从下个月起我们就要按照新标准来采购药品了。”王学俊告诉,服务中心的库存不算多,“非基本药物大概是七八千元的库存,估计到8月份左右也就用完了。”而昌邑市人民医院魏培玉主任也告诉,医院下设的奎聚社区卫生服务中心和李家埠社区卫生服务中心,以及3个乡镇卫生院也已经开始了基本药物实施倒计时的工作。

社区医院】

社区门诊越来越被“相信”

在大多数社区卫生服务中心的医务工作人员看来,基本药物制度实施以后。“效果好的话,甚至还可以给以后的公立医院改革提供经验。”

“市民的就医习惯一向就是小毛病去药房去诊所,严重了就去大医院。社区医院处于中间层,开始的时候认可度不高。”王传永觉得,除了日常医疗工作,社区卫生服务中心更应该在居民日常保健和健康宣传上发挥作用。“潍坊先期实行的基本药物制度,让社区医疗的优势凸显了。”

而在王学俊看来,这种变化更加明显。“就在社区医院工作刚起步的时候,我们去给居民建立健康档案,穿着潍坊市统一的制服,拿着盖了公章的介绍信。但就这样人家也根本不认,甚至还有人报了警去抓我们医生。但现在不一样了。”王学俊告诉,新城街道社区卫生服务中心的服务人群达9200多人,已经有相当一部分健康档案建立起来。“从去年下半年开始,能明显感觉到认可度提高,人也多了起来。明显便宜,医疗水平又靠得住,优势是明摆着的。”

在昌邑市奎聚社区卫生服务中心,陈女士告诉,自己越来越“相信社区门诊”了。“像是感冒这样的小病其实完全可以在社区门诊看,技术可靠,而且真的便宜很多。我现在都是在这儿就诊,医生还熟悉病史。”采访中发现,越来越多的患者觉得,如果看病真的能更优惠,社区门诊会更受欢迎降噪

基本药物制度的推行关键在政府如何补偿

虽然在大多数医生看来,基本药物制度会给社区卫生医疗带来优势,但大家也几乎一致认为,基本药物制度推行的关键在政府补偿。

“现在社区卫生有一个很大的困难就是人员不够。”昌邑市人民医院魏主任告诉,因为社区门诊不仅担负着社区居民的基本医疗服务,还要进行健康知识宣传和日常保健工作。“不管是人员还是设备,都离不开政府财政支持。”而在王学俊看来,这个补偿尤其重要。“在一些乡镇卫生所,药品价格甚至占了收入的六七成之多,补偿不到位的话就没法撑下去。”

卫生局一位工作人员表示,目前的补偿方式还没有最终确定。在实行基本药物制度之后,政府的补偿能不能及时有效,这成了不少基层医生担心的问题。

“潍坊先期推行基本药物制度的时候

,就讨论过补偿问题。”王传永主任告诉,补偿方法在“按药品出售价格的15%进行补贴”和“按人头补贴”之间进行过讨论。“现在倾向按人头补贴,按照辖区内服务人群计算,每个人10块钱的标准进行补贴。”

但也有不少医生觉得,即使按人头补贴也有“辖区建档人口”和“实际服务人口”的差别。“就说我们这里,辖区9000多人,实际建档的还没有这么多,但是实际上真正服务的人口多了近一倍。”潍坊奎文区一位社区门诊医生说。

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